- 15 Ottobre 2010
- Pubblicazioni Scientifiche
- Neurorehabilitation and Neural Repair, SAGE Publications
Paolo Onorati - Specializzato in Neurologia
Isolamento Funzionale all'Interno della Corteccia Cerebrale nello Stato Vegetativo: un Metodo non Lineare per Prevedere gli Esiti clinici
ABSTRACT | TESTO TRADOTTO IN ITALIANO
Determinare la prognosi nei pazienti in stato vegetativo persistente (VS) rappresenta ancora una sfida. Le reti neurali che sostengono la coscienza possono essere considerate sistemi complessi, i cui segnali mostrano un certo grado di imprevedibilità, misurabile tramite parametri non lineare come l’entropia approssimata (ApEn). Gli autori ipotizzano che il VS derivi da un’alterazione delle reti neurali e da un conseguente isolamento funzionale della corteccia cerebrale, con una riduzione della complessità e dell’interconnessione reciproca. Per testare questa ipotesi, sono stati studiati 38 pazienti in stato vegetativo e 40 soggetti sani mediante analisi non lineare dell’elettroencefalogramma (EEG).
I valori mesi di ApEn erano significativamente inferiori nei pazienti rispetto ai controllo (0,73 vs 0,97).
I pazienti con i valori più bassi di ApEn sono deceduti o rimasti in stato vegetativo, mentre quelli con valori più alti hanno mostrato un recupero parziale o completo della coscienza.
Questi risultati suggeriscono che i correlati dinamici della complessità neurale residua possono fornire un indice utile per la previsione dell’evoluzione clinica nei pazienti in stato vegetativo.
Neurorehabilitation and Neural Repair, DOI:10.1177/1545968310378508
Pubblicato per conto dell’American Society of Neurorehabilitation, Vol.25
Crediti e Riconoscimenti
Gli autori ringraziano Lucia Fraioli per l’assistenza tecnica.
Il Lavoro è stato condotto in accordo con la Dichiarazione di Helsinki.
Nessun conflitto di interesse dichiarato
Autori
Paolo Onorati, Marco Sarà, Francesca Pistoia, Patrizio Pasqualetti, Fabio Sebastiano, Paolo M. Rossini
Affiliazioni
- Unità di Riabilitazione e Cura Post-Come, Casa di Cura San Raffaele Cassino, Casino (FR), Italia
- Università dell’Aquila, l’Aquila
- Ospedale Fatebenefratelli, Isola Tiberina, Roma
- IRCCS Neuromed, Pozzilli (IS)
- Università “La Sapienza”, Roma
- Università Campus Biomedico, Roma
Finanziamento
Gli autori non hanno ricevuto finanziamenti specifici per questa ricerca.
Studio condotto con il supporto tecnico del San Raffaele Cassino e del Gruppo di ricerca di Paolo M. Rossini
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Mi occupo di Neurologia in tutte le fasce d’età: bambini, adulti e anziani. Valuto condizioni come Epilessia, Disturbi Cognitivi, Parkinson, Emicrania, ADHD, Disturbi del Sonno, del Comportamento e molto altro.
Visito principalmente a Roma, in zona Piazza Vescovio, Su richiesta ricevo anche a Roma Sud. Per i pazienti del centro-sud, è possibile prenotare presso il centro Aditerm a Ferentino (FR), con segreteria dedicata.
Assolutamente Sì. Eseguo e referto personalmente gli EEG, anche in sonno spontaneo o dopo deprivazione, quando indicato. È uno strumento fondamentale per la diagnosi in neurologia, e preferisco occuparmene in prima persona.
Sì. Offro un contatto diretto Post-Visita per chiarimenti, aggiornamenti terapeutici e/o Follow-Up. Preferisco ricevere messaggi scritti via Whatsapp, così posso rispondere con cura, anche se non in tempo reale.
Assolutamente Sì. Ho una lunga esperienza nella valutazione neurologica di bambini e adolescenti, in particolare nei casi di Epilessia, Disturbi del Neurosviluppo, ADHD, Autismo, Sindrome di Down e Disturbi dell’Apprendimento. Ho svolto per più di 20 anni attività di ricerca e clinica presso il Centro per lo Studio delle Disabilità Infantili, IRCCS San Raffaele Pisana Roma e San Raffaele Cassino, Tosinvest Sanità, Institute for Basic Research in Development Disabilities (IBR, NY), Center of Cerebral Palsy Spasticity presso il St. Louis Children’s Hospital (ST. Louis, Missouri), USA al fianco del Collega ed Amico Prof. Giorgio Albertini. Collaboro stabilmente con il Prof. Giacomo Stella – Università degli Studi di Modena-Reggio Emilia, (SOS Dislessia).
No. Trattandosi di una consulenza privata, è possibile prenotare direttamente, anche senza impegnativa o richiesta del medico curante.
Dedico sempre il tempo necessario a ogni Paziente. In media una prima visita dura tra i 45 ed i 90 minuti, ma non guardo l’orologio: l’ascolto e l’attenzione vengono prima di tutto.
